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日前國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》提出了鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？苹蛉圃\所等創(chuàng)新性改革措施。2019到2020年將在北京、上海、沈陽等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作。
鼓勵(lì)符合條件醫(yī)師開辦診所
依照《意見》，2019—2020年，將在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國推廣。
此次公布的文件還提出了一系列創(chuàng)新性的改革舉措。在簡化準(zhǔn)入程序方面，《意見》提出取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。
此外，《意見》還鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。
根據(jù)《意見》，兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作。
診所開辦狀況納入個(gè)人誠信體系
在監(jiān)管方面，《意見》中明確，診所要建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。
衛(wèi)生健康行政部門要將診所納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)對診所運(yùn)營和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；要定期組織對診所進(jìn)行培訓(xùn)，提高診所醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識(shí)，形成保障醫(yī)療質(zhì)量安全的常態(tài)運(yùn)行機(jī)制；要加強(qiáng)對診所的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題的要限期整改，整改不落實(shí)的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對納入醫(yī)保定點(diǎn)診所的監(jiān)督管理，對虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等惡意騙取醫(yī)?；鸬模瑧?yīng)當(dāng)終止醫(yī)保協(xié)議。
此外，《意見》鼓勵(lì)試點(diǎn)城市創(chuàng)新思路，將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠信記錄納入個(gè)人誠信體系，建立聯(lián)合懲戒長效機(jī)制，探索有效監(jiān)管的具體辦法。
根據(jù)《意見》，2019年9月底前，各試點(diǎn)城市要啟動(dòng)試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)非試點(diǎn)省份和非試點(diǎn)城市開展診所改革與發(fā)展試點(diǎn)工作。